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管理業者変更申請フォーム（他社からPROXへの移管）

サーバサービスご契約番号
※ご契約番号をお持ちの場合は、ご記入ください。
ご契約番号 -
例：IXENT E-server サービス （ES-00001）
　　PROX 専用サーバサービス（PF-、PR-、PS-、PL-、PB-）
連絡先他
組織名（必須） 　※個人の方は個人名
ご担当者名（必須）
連絡先メールアドレス（必須） 　※確認メール送付先
こみこみバリューセット(必須)
※サーバへの設定代行セット		 　申し込まない　　 　申し込む　（オプション：+3,300円）
バーチャル設定
（こみこみバリューセット）		 　専用のFTPユーザー配下にドキュメントを配置する
FTPユーザー名　
※ 英小文字で 5文字以上をご指定ください
管理者以外の方がFTP等の作業を行われる場合はこちらをご選択ください。

　専用のFTPユーザーは不要、ディレクトリを指定する
ディレクトリ指定　
※ 例) /var/www/html-ドメイン名/ 等
管理者の方がFTP等の作業を行われる場合はこちらをご選択ください。

<ご注意>
上記いずれもご選択が無い場合は、「/var/www/html-バーチャルドメイン名」と設定させていただきます。
また、お申込時にサーバ設定のご依頼が無く、弊社設置完了後に修正を依頼される場合は、別途料金が発生いたしますので、十分にご注意ください。
対象ドメイン名、及び承認コード（Auth Code）
対象ドメイン名（必須）
※移管可能ドメイン「com」「net」「org」「info」「biz」「tv」のみとなります。
Auth Code（オースコード）（必須）
Registrant情報（所有者情報）
組織名（必須） 　例：プロックスシステムデザイン株式会社
組織名（英語）（必須） 　例：Prox System Design Inc.(半角英字)
担当者名（必須） 　例：外神田 太郎
担当者名（英語） 　例：Tato Sotokanda (半角英字)
郵便番号（必須） 　例：102-0083(半角数字)
都道府県名（必須）
住所（必須） 　例：千代田区外神田5-2-3
　例：JR外神田ビル3F
住所(英語)（必須） 　例：5-2-3. Sotokanda , Chiyoda-ku(半角英数字)
　例：JR Sotokanda bldg. 3F(半角英数字)
電話番号（必須） 　例：03-5214-3240(半角数字)
FAX番号 　例：03-5214-3240(半角数字)
電子メール（必須） 　例：dns@ixent.ne.jp(半角英数字)
移管元情報（現在のドメイン名管理業者）
移管元業者名 　※必須ではありません
※事前にサーバ解約の手続きが必要な場合もありますので、ご確認ください。
ご請求 ※弊社サービスご利用が初めてのお客様は、ご入金後の作業となりますので予めご了承ください。
※IXENTサーバサービスをご利用のお客様は、こちらの料金を各サービスの月額利用料へ合算しご請求させていただきます。
通信欄
※サーバサービスご利用中のお客様で、別途ドメインのみの請求書が必要な方は、通信欄にその旨ご記入ください。
※弊社サーバサービス等のご利用が無いお客様に関しましては、請求書を発送させていただきますので、通信欄に請求書送付先情報を追記願います。
※個人情報の取り扱いについて
・ご入力いただきます個人情報は、下記の目的で利用いたします。
(1) お申し込みいただいたサービスのお申し込み手続きとそれに付随する諸対応
(2) サービスの提供・維持・メンテナンスに付随する諸対応
(3) 各種お問い合わせ、資料請求、ご契約に関する対応
(4) ご利用料金の請求とそれに付随する諸対応
(5) 当社のサービスに関する最新情報のご案内
(6) 障害情報・メンテナンス情報のご案内
(7) 当社の義務の履行及び権利の行使、およびこれに付随する諸対応
・個人情報の第三者提供はいたしませんが、取り扱いの一部を委託する場合がございます。
・全ての項目をご入力いただきませんと、サービスのお申し込みとサービスのご提供ができませんので、ご注意ください。
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個人情報保護管理者：野村　多聞

個人情報に関するお問合せ先
プロックスシステムデザイン株式会社
個人情報保護外部対応窓口
03-5812-3240
info@prox.ne.jp